Повышен билирубин в крови

Забор материала Что значит, если повышен билирубин в крови? Билирубин является пигментом желто-коричневого цвета, образованным в результате распада гемоглобина крови. Повышение уровня этого пигмента происходит при заболевании печени или ускоренном распаде эритроцитов.


Найди ответ
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.


Нормой непрямого билирубина считается его содержание в крове до 17,1 мкмоль/л, прямого — до 4,3 мкмоль/л. У женщин концентрация выше, чем у мужчин.

Молекула билирубина состоит из 4 пиррольных колец, соединенных линейно. В чистом виде он считается кристальным веществом, плохо растворимом в воде и эфирах.

Причины повышения

ЛабораторияСущественное поднятие уровня билирубина может наблюдаться при ускорении распада эритроцитов, поражении печеночной ткани, при разных ее заболеваниях, увеличении выделения желчи в желудочно-кишечный тракт, нарушение ферментных функций печени.

Повышенный билирубин значит, что существует нарушение его секреции клетками печени. Причина может скрываться в гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются быстро, и печень не успевает превратить весь прямой билирубин в непрямой.

Ускорение разрушения эритроцитов может наблюдаться при некоторых инфекционных заболеваниях (малярия), нехватке витамина В12, больших кровоизлияниях, легочных инфарктах.

Скопление билирубина почти всегда будет вызывать сильный дискомфорт или боли в правом подреберье, особенно после физических нагрузок. Может повышаться температура, наблюдаться общая слабость и повышенная утомляемость. При появлении таких признаков обратитесь к врачу, и провести биохимический анализ крови, для определения количества билирубина в ней.

Стеркобилиноген

Если билирубин окажется выше нормы, надо срочно найти причину и начать лечение. Кровь для анализа у взрослых берут с вены. За 10 часов до анализа нельзя употреблять пищу, и за 4 часа — жидкость, это повлияет на результат. Его лучше делать с утра.

Существенное поднятие билирубина может наблюдаться при анемии, заболеваниях желчного пузыря, нарушении преобразования прямого билирубина в непрямой, нехватке витамина В12, наличии гельминтов.

Анемия приводит к усилению гемолиза, билирубина становится много, печень не успевают его перерабатывать, уровень в крови повышается. Больше никаких нарушений не наблюдается.

Анемия характеризируется повышением уровня непрямого билирубина. Автоиммунные и некоторые инфекционные болезни могут провоцировать развитие гемолитической анемии.

Желтуха

Повышение образования прямого билирубина клетками печени является значимой причиной его повышения. Оно может наблюдаться при раке, циррозе, всех видах гепатитов. К увеличению значения билирубина может привести нарушение синтеза печеночных ферментов.

Такое наблюдается при некоторых наследственных заболеваниях, например синдроме Жильбера. Для установления диагноза проведите дополнительные анализы.

Заболевания желчного пузыря, при которых нарушается отток желчи, так же могут вызывать увеличение уровня билирубина. Бывают даже случаи, когда прием некоторых лекарств поднимает его уровень в сыворотке крови.

Наличие гельминтов и недостаточность витамина В12 могут способствовать повышению уровня этого пигмента.

Симптомы повышенного билирубина:

  • Тошнота.
  • Понижение аппетита.
  • Отрыжка, с горьким привкусом.
  • Рвота.
  • Дискомфорт и тяжесть в правом подреберье.
  • Кал светлый, почти белый.
  • Вздутие живота.
  • Моча, напоминающая по цвету пиво.
  • Зуд кожи.
  • Общая слабость, головная боль, головокружение.
  • Пожелтение кожи и слизистых оболочек.

Виды

МикроскопияБилирубин может существовать в 2 формах:

  1. Непрямой (свободный). Образуется после распада гемоглобина, под действием ферментов. Является токсическим веществом. Из-за нерастворимости в воде, из организма самостоятельно почти не выводится.
  2. Прямой (связанный). Появляется в печени в результате связывания непрямого билирубина (занесенного в нее с кровью) с печеночными клетками, под воздействием ферментов. Он не токсичен, отлично растворяется в воде, выводясь с организма с мочой и калом.

Видео

Последующая диагностика

Лаборант за работойДля диагностики заболевания назначают общий и биохимический анализ крови, мочи. В общем анализе можно увидеть анемию, а в биохимическом — концентрацию билирубина.

Для точного определения концентрации билирубина проводят пробу Гаррисона-Фуше, которая заключается в окрашивании мочи в синий или зеленый цвет реактивом Фуше.

При подозрении на заболевания печени или желчного пузыря назначают УЗИ этих органов.

Варианты медицинского лечения

Поскольку повышение билирубина является симптомом болезни, прежде чем начать лечение, необходимо определить причину этого состояния, и лечить основное заболевание. Это может сделать только врач, после проведения необходимой диагностики.

Главной методикой лечения является инфузионная терапия, при которой внутривенно вливают дезинтоксикационные растворы и глюкозу. Они содействуют выведению билирубина из организма. Методикой врачи пользуются только в крайних, тяжелых случаях.

Вторая методика лечения — фототерапия. Она заключается в использовании особых ламп, действие которых направлено на уничтожение непрямого билирубина, со следующим переходом его в прямой, который выведется с мочой и калом. Методикой часто пользуются у детей, так она проста в проведения и быстро понижает уровень билирубина.

Если повышение билирубина связано с заболеваниями желчного пузыря, тогда в основной массе случаев применяют лекарства, способствующие улучшению оттока желчи.

Рекомендовано применять активированный уголь и особые гели, способствующие выведению токсинов из организма. Лечение повышенного билирубина, вызванного гепатитом, заключается в назначении препаратов, которые защищают печеночные клетки и помогают их регенерации.

Правильная диета

Отказ от вредной пищиПри таких заболеваниях назначают стол №5, разработанный Певзнером. Диета заключается в щадящем, полнорационном употреблении пищи.

Её целью является возобновление нарушенных функций печени и создание условий для полноценного оттока желчи из желчного пузыря. Стол №5 предусматривает употребление обычного количества углеводов и белков, и снижение употребления жиров.

Блюда можно готовить путем варки, запекания или тушения.

Овощи, в которых содержится много клетчатки необходимо протирать. Мясо с прожилками лучше порезать на небольшие кусочки. Жарка овощей с мукой не допускается. Нужно ограничить потребление поваренной соли.

С утра натощак надо выпить стакан воды. Режим питания дробный, 4-5 раз в день, небольшими порциями, примерно 200 г каждая. Ограничивают газообразующие продукты(бобовые, цветная капуста). Все блюда советуют употреблять в теплом виде.

При правильной диагностике и лечении основного заболевания, билирубин успешно понижается до нормального уровня. Если же болезнь неправильно диагностирована или ее не лечат, возможны серьезные осложнения.

Возможные последствия

Повышение билирубина приводит к возникновению у взрослых, так называемой желтухи, с характерным для неё пожелтением глазных белков, слизистых и кожного покрова, потемнением мочи. Может наблюдаться дискомфорт от физических нагрузок в правом подреберье, повышенная утомляемость, слабость и высокая температура.

Для новорожденных детей это явление наиболее опасно, оно может вызвать серьёзные патологии, которые связаны с нервной системой и органами пищеварения, функционированием мозга, что может вызвать отставание в развитии и даже летальный исход.

При таких проявлениях необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит сдачу анализов на уровень билирубина в крови и соответствующее им лечение.

Как подготовиться к сдаче

Подготовительные мероприятия к сдаче анализа на этот пигмент не различаются определённой специфичностью. Кровь берётся в утренние часы на голодный желудок, то есть период между последним употреблением еды и забором анализа должен составлять не меньше полусуток.

Одно из условий получения наиболее правильного результата — перед забором анализа исключите из рациона калорийную пищу, приготовленную с помощью жарки, и напитки в виде сока, чая и кофе. Разрешается пить воду.

Ещё одно заключается в запрете на алкоголь, табак и жевательную резинку, причём потребление первого компонента ограничивается уже за день до проведения исследования, а второго за час.

Нежелательны сильные нагрузки психоэмоционального и физического характера.

Когда анализ назначается новорожденному ребёнку, то не нужно его проводить в утренние часы, он делается в любое время, кормление его происходит по нескольку раз за сутки, и ребёнок не должен голодать.

Правила сдачи крови на билирубин

Кровь, требующаяся для проведения исследований на содержание билирубина, берётся из вены у взрослых и из пятки — у новорожденных, причём объём её должен быть не менее 10 мл. И 3-5 мл. Соответственно. Для осуществления сдачи анализа и получения наиболее правильных показателей соблюдаются правила:

  1. Все мероприятия по забору крови проводятся обученным персоналом.
  2. Пациент усаживается на стул, и лаборантом осуществляется вводный инструктаж о проведении процедуры, о возможных неприятных ощущениях, сопровождающих её.
  3. Пациент должен дать полную информацию о принимающихся медикаментах, о наличии аллергии и беременности, об осложнениях (в виде обмороков), возникавших при предыдущих сдачах анализов из вены.
  4. Специалистом накладывается жгут из резины на середину трети плеча, чтобы можно было найти вену, затем обрабатывается локтевой сгиб с помощью тампона, смоченного спиртом, и одноразовым шприцем производится забор крови.
  5. После извлечения иглы на место прокола накладывается спиртовой тампон, который удерживается в течение 5 мин. Это действие необходимо для прекращения крови и чтобы избежать попадания различной инфекции. После проведения этих действий снимается жгут.

У младенцев забор крови осуществляется по такому же принципу, различием является только то, что применяются тонкие иглы, которые не вызывают сильных болевых ощущений. Используется и другой метод, заключающийся в приближении к кожным покровам электронного устройства, которое по его цвету выдаёт информацию об уровне билирубина.

Но главным правилом для проведения этого анализа как у взрослых, так и у новорожденных является соблюдение полной стерильности. Медперсонал по время забора крови обязан находиться в чистой спецодежде, на руках присутствовать одноразовые перчатки, а на голове — шапочка, скрывающая волосы.

Стоимость

Забор крови на определение билирубина осуществляется во многих клиниках нашей страны, поэтому цена за его проведение будет различной. В среднем цена в пределах 200-400 руб. И при ней результаты возможно будет получить на следующий день.

Если же это «cito»- анализ, при котором результат уже будет готов через 6 ч. То цена на него увеличивается на 20%.

Народные методы снижения уровня

Есть много методик снижения уровня этого пигмента, полностью довести билирубин до нормальных показателей сможет выявление причины его повышения и её устранение. Свою роль среди этих методик играет народная медицина. Предлагаемые ниже народные методы должны использоваться только под наблюдением лечащего врача.

Во-первых, соблюдение диетического питания, состоящего из варёной либо печёной пищи. Причём диета не должна быть строгой, а тем более запрещено голодание. Желательно потребление продуктов с большим содержанием клетчатки, а лучше исключить поглощение солёных и сладких блюд (например, тортов и другой выпечки), копченных и консервированных продуктов, мидий, устриц, зелени, разных соусов и майонезов, сыров, фруктов, содержащих кислоту, алкогольных и газированных напитков.

Рекомендуется употреблять больше жидкости (суточная доза 2-2,5 л), причём воду, разные компоты с низким содержанием сахара.

Во-вторых, использование разных трав и сборов из них. Они помогут в очищении и нормализации работы органов — печень, желчный пузырь, почки и кишечник, что, приведёт к снижению уровня этого пигмента.

Используют настой пустырника, полученный путём заваривания 2 щепоток травы в 0,25 л. Кипятка, который после получасового настаивания, принимают по 0,1л. До еды.

Применяется и настой зверобоя. Для его получения 2 ст.л. Зверобоя заливается 0,2 л. Кипятка и настаивается в течение 20 мин. Доза по 0,1 л. Отвара до завтрака и до ужина.

Ещё эффективен в снижении этого пигмента настой из смеси трав, состоящей из ромашки, зверобоя, пустырника, кукурузных рылец и берёзовых листьев. Получается он путём настаивания 1 ст.л. Смеси в 0,1 л. Кипятка и принимается 1-2 р. Перед едой.

Отличным помощником в решении этой проблемы является и такой настой. Берётся ромашка (цветки и листья) и мята по 1 ст.л. Заливается 0,1 л. Кипятка и настаивается в течение получаса. Приём по 0,5 ст. Натощак и перед сном.

Быстрый результат в снижении билирубина можно достичь чередованием предложенных травяных настоев.

И, в-третьих, ограничить физические нагрузки, не допускать попадание инфекции, беречь нервную систему от депрессий и стрессов. В этом (за исключением нагрузок) Смогут помочь предлагаемые выше травяные настои, которые оказывают, наряду с желче- и мочегонными свойствами, успокоительный и антисептический эффект.

4.7
13



Врач: Шишкина О.А. ✓ Статья проверена доктором

Поделись с друзьями или Сохрани себе!
Оставить свой отзыв

Мнения с указанием ссылок и лекарственных средств - удаляются.